Грядет лекарственный бунт.

[Гість Odessit]

Уже к лету льготные препараты в аптеках могут закончиться, пишет Независимая газета.

 

Всего через несколько месяцев - в мае-июне - льготные лекарства в аптеках страны могут закончиться. Причем не на пару дней, а вообще. О последствиях "лекарственного голода" догадаться несложно: нынешние протесты пенсионеров покажутся лишь репетицией настоящих народных волнений. По мнению ряда экспертов, есть риск, что деньги, выделенные на обеспечение льготников лекарственными препаратами, будут израсходованы в течение первых месяцев текущего года, а Минфин и Министерство здравоохранения и социального развития (Минздрав) к такой ситуации совершенно не готовы.

 

"Сегодня все боятся того, что никак не регламентирована выписка лекарственных препаратов. Есть большой риск, что выписка бесплатных лекарств может стать для льготников в регионах своеобразной компенсацией проблем с транспортом, коммунальными услугами и так далее, - пояснил "НГ" эксперт в области производства и продвижения лекарств, хорошо знакомый с ситуацией. - Местные власти могут дать негласную команду: "Выписывайте, платим же не мы!" Может пойти "дикая" выписка, и деньги, выделенные Минфином, могут закончиться в мае-июне".

 

Подтверждением тому может служить информация, уже поступающая из ряда регионов. По словам заместителя председателя городского комитета здравоохранения Ульяновска Татьяны Сониной, после 11 января в городских поликлиниках и аптеках наблюдался ажиотаж: люди хлынули в медучреждения за рецептами и лекарствами, прием больных у терапевтов и количество вызовов врача на дом увеличилось более чем в 2 раза.

 

Очевидно, что если деньги - а речь идет о 50,8 млрд. руб. (примерно 1,8 млрд. долл.) - закончатся раньше, то разразится настоящий кризис, по сравнению с которым нынешние перебои покажутся "цветочками". Как правительство будет выходить из этой вероятной кризисной ситуации, пока неясно. Тем более что никто в Минздраве и Минфине такую ситуацию не отрабатывает.

 

По словам главы Минздрава Михаила Зурабова, на 2005 год создан резервный фонд в размере всего 239 млн. руб., предусмотренный на закупку лекарств и медикаментов льготникам в случае возникновения дефицита. Сумеет ли государство в оперативном порядке найти новые миллиарды рублей - вопрос сложный. Поставщики, страховые компании и особенно производители вряд ли пойдут властям навстречу, поскольку, как говорит эксперт "НГ", "производители и так сильно "прогнулись" и снизили цены". А насколько хватит ресурсов компаний, поставляющих лекарства в регионы, вообще загадка.

 

Помимо риска дефицита препаратов, есть еще немало проблем. Стоит отметить, что региональные льготники с момента запуска новой системы "лекарственного страхования" попали заведомо в худшее положение, чем льготники федеральные. "Минздрав утвердил стандарты лечения, они должны строиться на утвержденном списке лекарств. Эти стандарты обязательны для всей медицинской общественности страны. К примеру, если к врачу приходит федеральный льготник, он просто получает лекарства по списку. А если приходит региональный, то и ему должны выписываться лекарства из того же списка. Но у большинства регионов нет возможности платить по 350 руб. в месяц за своих льготников", - утверждает собеседник "НГ".

 

Список препаратов, который утвержден для льготников, вызывает массу нареканий со стороны региональных властей, прежде всего - своей дороговизной. "Ситуация с обеспечением льготников бесплатными лекарствами острая. Уверяли, что медикаменты будут ниже по цене, а на деле оказалось, что их стоимость на 30% выше", - говорит губернатор Калужской области Анатолий Артамонов. "Если посмотреть, как формировался список лекарств, то сначала он состоял из дешевых препаратов, и сумма в 350 рублей не выбиралась, - поясняет эксперт "НГ". - Тем же, кто участвует в программе, выгодно освоить выделенные деньги полностью. Поэтому в список были включены дорогостоящие лекарства. Появился "дорогой" список, в общем-то нормальный. Другое дело, сможет ли регион исполнить стандарты Минздрава, поскольку вряд ли регионы найдут по 350 рублей на своих льготников".

 

Сегодня "освоением" 1,8 млрд. долл., выделенных на обеспечение льготников лекарствами, занимаются 5 крупных компаний. В Минздраве говорят, что есть еще 127 компаний, но основной рынок "держит" именно эта пятерка. И вряд ли теперь его отпустит. При этом никакого конкурса или тендера по отбору компаний не было. Точнее, вначале он планировался, но потом как-то сошел на нет. "Сейчас эти компании прописаны в ту систему, которая создается, как партнеры программы. Их взяли с учетом того, что теоретически, в случае если они не справятся, их можно было бы поменять. Но компании, которые работают сегодня, фактически становятся монополистами на этом рынке - они "затачивают" всю систему под себя", - отмечает эксперт "НГ".

 

Стоит подчеркнуть, что указанные средства не являются конечной суммой, а сама программа не заканчивается в этом году. В перспективе в систему "лекарственного страхования" могут быть включены и другие категории граждан. "Сейчас этими 5 компаниями фактически осваивается (в денежном исчислении) около 30-40% российского фармрынка, - отмечает эксперт "НГ". - Завтра, если они остаются и если начинается страхование других категорий, это будет уже 50%. А в принципе эта программа может выйти на уровень, когда 80% потребности в лекарствах обеспечивается государством и покрывается этими 5 компаниями. Так что перспективы колоссальные, есть за что бороться. Фактически эта реформа полностью перекраивает рынок".

 

У Минздрава есть еще время, чтобы изменить ситуацию и постараться выполнить главную просьбу всех участников социальной реформы - сделать все принимаемые решения прозрачными и понятными. Чтобы не получилось, как с тем же списком препаратов, когда кто входит в состав экспертов, которые его формируют, как принимаются решения, неизвестно не только общественности, но и многим участникам процесса. Всем хочется понятных правил игры.

 

Следующая волна протеста начнется в апреле. Из-за непродуманной реформы придется тратить в два-три раза больше средств, чем до ее начала, считает независимый депутат ГД Оксана Дмитриева

 

Массовые протесты граждан в ответ на монетизацию льгот в этом году будут нарастать неизбежно и хаотически. Под ударом окажутся не только льготники, но целый ряд других категорий населения. Чтобы исправить положение, нужны миллиарды рублей, которых в регионах нет. Такие прогнозы в интервью "НГ" дает независимый депутат Госдумы, член комитета по бюджету и налогам, доктор экономических наук Оксана Дмитриева, которая в 1998 году занимала должность министра труда и социального развития РФ.

 

- Как вы считаете, будет ли разрастаться волна протеста льготников по мере того, как всплывут все новые и новые проблемы, порожденные законом о монетизации льгот? Какие будут основные точки напряжения?

 

- Я думаю, тут будет хаотическое движение. Потому что если была бы реальная демократия в парламенте и неманипулируемые СМИ, то этот закон просто не был бы принят. Но поскольку все эти политические институты не сработали, поскольку власть реагирует только, когда перекрывается магистраль, то как обратная связь остались только массовые протесты граждан. Там, где они возникают, их, безусловно, будут пытаться гасить. Пока выявилась проблема льготников по внутригородскому проезду. Ближе к апрелю для ветеранов и инвалидов встанет вопрос пригородного и междугородного автобусного сообщения, который был для всех категорий бесплатен, а теперь ни для кого не сохранен. Например, в Санкт-Петербурге месячный проездной на пригородный автобус в 2004 году стоил 560 руб., а будет, наверное, еще дороже. И для тех, кто владеет садовыми, дачными участками, огородами, вопрос поездки достаточно актуален. Начнется следующая волна протеста. Думаю, что будут и массовые недовольства механизмом обеспечения бесплатными лекарствами. Но тут протест может не быть таким активным, потому что бесплатного обеспечения лекарствами на хорошем уровне не было - ими пользовались лишь 20% населения. Тут не будет такой остроты восприятия.

 

- Какие еще категории населения окажутся под ударом?

 

- Безусловно, закон затрагивает очень многие категории населения, но не столь многочисленные, как ветераны и инвалиды. Отменяется целый ряд льгот для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; целый набор льгот для бюджетников - врачей, учителей. Открываются возможности для приватизации учреждений культуры и образования.

 

Удар по социальной сфере нанесен очень сильный. Другое дело, насколько эти проблемы будут затрагивать широкие массы населения, которые свое недовольство смогут сформулировать в виде яркого протеста. Некоторые бюджетники даже не будут соединять это со 122-м законом, хотя он внес изменения в 155 законодательных актов и отменил около 40 документов.

 

- Помогут ли предложенные президентом и правительством меры?

 

- Дополнительная индексация пенсий проблему не решит, потому что фактически будет съедена инфляцией, которая окажется больше, чем заложенная в бюджете. Что касается проездных по цене минимальной компенсации, то если это будет реально сделано, проблема внутригородского проезда будет решена. Но не все регионы смогут это профинансировать, поскольку это очень большие дополнительные расходы.

 

- Где все-таки государство найдет деньги, чтобы погасить народное недовольство, - возьмет из Стабфонда, использует кредиты ЦБ, запустит печатный станок?

 

- К примеру, для того чтобы людям дать возможность приобрести проездной билет по цене минимальной компенсации, придется дополнительно доплачивать разницу между льготной ценой проездного и его реальной ценой. Это где-то 60 миллиардов в расчете на все льготные категории по стране. А для того, чтобы сохранить и бесплатный проезд, и денежные компенсации в полном объеме, нужно 120-130 миллиардов. У регионов вряд ли будут эти источники. Деньги есть у федерального бюджета, но они спрятаны в Стабфонде и идут на опережающее погашение внешнего долга. И чтобы реально все это сделать, необходимо изменение бюджетных приоритетов, потому что теми нераспределенными резервами на помощь территориям, что в бюджете заложены, конечно, решить эту задачу невозможно - их просто не хватит.

 

- Может быть, бюджет будет пересмотрен?

 

- Я думаю, этого не будет сделано. Будут какие-то подачки отдельным регионам в зависимости от активности забастовочного и протестного движения. А что-то будут выжимать из самих регионов.

 

- Что же оказалось неправильным: закон или его исполнение?

 

- Концептуально закон. Сама концепция неправильна. Она была обречена на такие социальные следствия. Если бы правительство знало арифметику в районе трех классов, оно должно было все эти последствия предугадать.

 

- Есть ли в правительстве профессионалы, способные "разрулить" проблему? Могут ли исправить положение министры Зурабов, Кудрин, Левитин?

 

- Левитин в данной ситуации отвечает за железнодорожный транспорт и справится с проблемой проездных билетов. Но вообще эти три министра с реализацией закона, конечно, не справятся. Есть разные способы, чтобы сгладить его последствия, - можно разгонять демонстрации, активно кидать подачки в регионы, по телевидению постоянно говорить о том, что все очень довольны. Но снимать симптомы - это еще не лечить болезнь.

 

- Насколько реальна перспектива объявления Думой вотума недоверия правительству?

 

- Не наберется требуемых 226 голосов. Это невозможно, потому что триста с лишним голосов у "Единой России". Только если она получит команду от администрации Кремля, что надо выразить вотум недоверия правительству, тогда она его выразит. А оппозиционные партии не в состоянии получить это большинство.

 

- Возможно ли, что Дума пойдет на попятную и решит корректировать закон, провести демонетизацию льгот?

 

- "Единая Россия" будет штамповать то, что будет предложено из правительства или из Кремля. Вернуть все обратно невозможно с юридической точки зрения - денежные компенсации уже нельзя отнять у тех, кому они выплачены.

 

 

 

Opec.Ru

[Гість Россиянин]

Ты Чмырь Русский, что ли.

[Гість]

Не оскорбляй россию и ее народ. Они вас безмозглых мудаков кормят...

[Гість Хант]

Тут оскорбили Одессита, и больше ни кого.

[Гість Гражданин России]

Слушай ты, Odessit с GreatUkraine, у тебя-то что за интерес к лекарствам в России?

[Гість москвич]

ему лечиться будет не на что. когда в следующий раз в ненавистную россию приедет говна грести)

[Гість Гражданин России]

ему лечиться будет не на что. когда в следующий раз в ненавистную россию приедет говна грести)

Мы уж как-нибудь валерьяночки-то найдем. :wink:

[Гість apr33333]

одессит хватит скулить!!!

проблем с лекарствами не будет - денег в бюджете "мама не горюй" - ты лучше о себе бедном подумай, как ты то жить будешь, когда старым станешь. Тебе то никто не поможет -в твоем бюджете бабок нет, и взять не откуда ...

плакать тебе надо, а не радоваться, глупышка!!!